Las diferencias entre un equipo de suero normal y uno para la PVC son:
- El equipo de suero normal consta del frasco que contiene la solución a perfundir, un soporte para el frasco y 2 tubuladuras.
- El equipo de perfusión para la Presión Venosa Central (PVC) consta de un equipo de perfusión normal más una tercera tubuladura, que se adosa a una escala que mide la PVC (un manómetro). También utilizaremos la llave de 3 pasos, para poder abrir o cerrar el equipo de suero y las otras vías.
- El factor de goteo de un equipo normal de suero es de 20 gotas/cm³. El factor de goteo de un microgotero es de 60 gotas/cm³. De aquí se deduce que 1 gota de un equipo normal equivale a 3 gotas de un microgotero.
Información:
Siempre hay que informar al paciente sobre lo que se le va hacer, que técnica emplearemos y como lo haremos, también el porque de su realización. Esto tranquiliza al paciente. Hará que no esté inquieto, porque no sepa lo que le van a hacer. Es probable que el enfermo colabore más con la enfermera si sabe lo que le están haciendo. Si no está nervioso, no aumentará la vasoconstricción.
Intimidad:
Siempre hay que respetarla.
Procedimiento: ¿ Cómo se purga un suero?
Primero se prepara el suero:
- Comprobar que el frasco, la solución y el tapón están en perfecto estado, así como la fecha de caducidad.
- Sacar la protección del suero.
- Aseptizar el tapón con un antiséptico.
- Conectar el equipo.
- Cerrar la llave del equipo.
- Presionar la cámara del gotero hasta que se llene por la mitad.
- Elevar un poco el frasco de perfusión y abrir ligeramente la llave, para que el líquido vaya llenando la tubuladura hasta el final.
- Una vez está toda llena de líquido volvemos a cerrar la llave.
- El suero ya está purgado.
¿ Qué mide la Presión Venosa Central?
La PVC mide la presión venosa central, es decir, la fuerza que ejerce la sangre a nivel de la aurícula derecha y venas cavas es el índice del equilibrio entre el volumen sanguíneo y la contractibilidad de las cavidades cardiacas derechas, es decir, entre la sangre que recibe el corazón y su capacidad para aceptarla.
¿ Cómo se mide?
- Se coloca la paciente en decúbito supino, retirando almohadas.
- Localizar en el tórax del paciente el "punto cero" que corresponde a la aurícula derecha.
- Nivelar el cero del manómetro con el punto obtenido en el tórax del paciente.
- Llenar la columna de líquido del manómetro conectado al equipo de perfusión.
- La columna líquida debe quedar libre de aire.
- Accionar la llave de 3 vías cerrando la llave de paso del goteo del paciente y abriendo la llave que comunica la columna de líquido con el paciente.
- Cerrar la llave que comunica el manómetro con el paciente y abrir la que conecta el frasco de goteo con el manómetro.
- Llenar la columna.
- Cerrar el paso al manómetro.
- Dejar otra vez que fluya el goteo del paciente, comprobando que el ritmo sea el adecuado.
¿ Para que sirve una llave de 3 pasos?
Para poder utilizar varias vías sin necesidad de pinchar en varios sitios al paciente ni desconectar el equipo de suero. Con un solo catéter podemos administrar sueros, medicación, medir la PVC, etc.
¿ Cómo se utiliza?
- Es como un grifo, con un accionador que moviéndolo hacia un lado o hacia otro te permite abrir o cerrar una vía.
- Permite tener 3 vías que pueden estar: Cerradas, 2 abiertas, o sólo una abierta.
- MantenimientoVigilar que no se obstruya el catéter por trombos.
- Vaciar el frasco del suero antes de que esté totalmente vacío, para evitar la obstrucción del catéter por coagulación de la sangre.
- Vigilar el cambio de apósito.
Registro
- Fecha y hora de la punción.
- Cantidad y tipo de solución, así como la medicación adjunta.
- Posología y tiempo de administración.
- Número de gotas por minuto.
- Modelo y calibre de la aguja o catéter.
- Punto de punción.
- Edad del paciente.
- Nombre del paciente.
- Observaciones sobre el estado del paciente, tolerancia y lugar de punción.
- Anomalías si las hubiera.
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